Действие игры Silent Hill f разворачивается в 1960-х годах в загадочном городе Эбисугаока. Главная героиня, японская девушка Хинако, оказывается в знакомой для серии ситуации: город окутывает туман, и всё вокруг превращается в кошмар. Теперь ей предстоит выживать в этом мрачном мире, разгадывая головоломки и сражаясь с ужасными существами.

Игра затрагивает глубокие философские темы, такие как сомнения, сожаления и неизбежные выборы. Хинако стоит перед дилеммой: найти красоту в окружающем ужасе или сойти с ума от происходящего.

Над игрой работают талантливые специалисты. Сценарий создаёт Рюкиси07, японский сценарист и иллюстратор, а музыку частично пишет Акира Ямаока, композитор оригинальных частей серии.